一、 前期策略与规划层面（决定成败的30%）
1. 明确需求与定位
功能定位：是综合ICU？还是专科ICU（如EICU、NICU、CCU）？明确收治对象和主要病种。
床位数与规模：根据医院发展规划确定，并预留未来扩展空间。
标准遵循：必须严格以 《重症监护病房建设与管理指南》、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333） 等相关国标、行标为设计基础。
2. 组建跨专业团队
核心团队必须包括：
3. 核心流程设计（医疗工艺先行）
这是改造的灵魂，必须在图纸设计前确定：
三区两通道：明确划分清洁区、半污染区（缓冲区）、污染区，规划好医护通道、患者通道、污物通道。改造项目中，受限于原有结构，此点是最大挑战，需创造性解决。
人流物流路径：医护人员、患者、家属、清洁物品、污染物品、垃圾、尸体的行进路线必须清晰、无交叉、最短化。
感控重点：手卫生设施（洗手池、速干手消毒剂）的位置与数量、隔离病房的设置、污洗间的布局等。
二、 专业技术与系统层面（核心硬件，占50%）
1. 生命支持系统——ICU的“血管神经网络”
医用气体：氧气、压缩空气、负压吸引是“生命气源”。必须双路供气、设置应急备用气源。终端数量（每床至少2氧2空2负）和位置（床头吊塔、墙面）需符合临床操作习惯。管道材质、压力、流量需严格达标。
强弱电系统：
供电：必须来自双路市电+应急发电机+UPS不间断电源的供电系统。每床配电量应充足（通常≥10kVA）。
插座：治疗带和吊塔上应设置足够多的医用IT隔离电源插座（用于生命支持设备）和普通插座，并明确标识。
照明：需具备多模式照明：高亮度检查灯、柔和的一般照明、夜间观察灯、无眩光设计。
智能化系统：集成设备带、床旁监护、护士站中央监护、门禁、监控、呼叫对讲、环境控制于一体。
2. 环境控制系统——ICU的“肺”
温湿度与洁净度：温度24±1.5℃，湿度50-60%。虽非全部达到手术室洁净度，但关键区域需控制微粒和细菌浓度。
通风：全新风或大新风比系统，保证每小时至少12次以上的换气，有效稀释病原体。合理组织气流（推荐上送下回/排）。
压差控制：隔离病房必须为负压，保护性隔离病房可为正压。普通病区与走廊保持微正压。
3. 空间与设备布局
床单元面积：单床面积不应小于15㎡，推荐18-22㎡。床间距应大于1.5米，便于设备和医护人员操作。
吊塔/吊桥：是ICU的核心设备，需提前选型，确定其位置、数量（单柱/双柱）、承载管线（气、电、网）和承重能力。
护士站：应位于中心区域，实现视野无死角，能观察到所有患者。
辅助用房：治疗室、配药室、设备间、医生办公室、家属谈话间、污物处理间、库房等必须齐全，布局合理。
三、 施工管理与实施层面（安全与质量的保障，占20%）
1. “不停业改造”的挑战与对策
这是ICU改造最大的难点。
分期分区施工：将ICU划分为几个独立区域，分批次搬迁、改造、回迁。必须建立临时隔离屏障（如双层塑料幕+骨架），严格密封，确保施工区的粉尘、噪音、振动不影响运行区。
临时生命支持系统：在搬迁过渡期，必须为患者提供不间断的气源和电源。
严格的感控措施：施工区域必须有独立的进出通道，施工人员着装、工具、材料进出需遵守医院感控规定。
2. 材料选择
抗菌、耐腐蚀、易清洁消毒：墙面、天花板推荐使用电解钢板、树脂板等无缝或接缝少的材料。地面采用同质透心PVC卷材，焊接成整体，墙地交界做成圆弧角。
防撞、防火：所有材料需符合消防等级要求，墙角、阳角需安装防撞护角。
3. 调试、检测与验收
系统调试：竣工后必须对空调净化系统、医用气体系统、电气系统进行长时间、全面的联动调试。
第三方检测：必须聘请具有CMA/CNAS资质的权威第三方检测机构，对关键指标（静压差、洁净度、细菌浓度、气体流量压力、照度、噪声等）进行检测，并出具正式报告，作为验收的核心依据。
临床模拟验收：在最终移交前，邀请ICU医护人员进行“实战演练”，测试设备带、吊塔、呼叫系统、工作流程是否顺畅，发现问题立即整改。
总结：一个成功的ICU改造项目
始于精准的临床需求和前瞻性的流程规划。
成于严谨的专业设计和高质量的系统集成。
终于科学的施工管理和严格的第三方检测。
