一、 核心设计原则
感控优先原则:严格区分清洁区、潜在污染区和污染区,控制人流、物流,避免交叉感染。
效率至上原则:优化医护人员工作路径,减少不必要的移动,实现“患者不动,医护动”的高效模式。
视野通达原则:确保护士站对绝大多数床位实现无遮挡直视,这是生命安全的底线。
灵活性原则:考虑未来发展和突发公共卫生事件需求,布局应具备一定的调整和扩展能力。
人性化原则:兼顾患者隐私、家属沟通需求以及医护人员的工作环境。
二、 总体分区与流程(“三区两通道”)
这是ICU布局的黄金标准。
三区:
清洁区:医护生活区,如办公室、会议室、值班室、更衣室、清洁库房。
潜在污染区(缓冲区):治疗室、配药室、仪器室、护士站、内走廊。
污染区:病房床单元、污物处理间、患者卫生间(如有)。
两通道:
医护通道:连接清洁区与潜在污染区,医护人员经更衣、换鞋后进入。
患者/污物通道:用于转运患者、输送清洁物品(初期)和运出医疗垃圾、污染被服。必须与医护通道分离。
三、 核心功能区布局详解
1. 护士站——ICU的“指挥中枢”
位置:必须位于病房区的中心,实现360度或开敞式视野,能直接观察到所有或绝大多数患者。
设计:通常为开放式或半开放式柜台,中央设置大型综合监控显示屏(显示所有床位生命体征)。柜台内应有充足的文档处理、电脑操作空间和设备存放空间。
2. 病床区——ICU的“主战场”
床单元模式:
卓越的感染控制(接触隔离、空气隔离)。
更好的患者隐私和家属探视环境。
可独立调节环境(温度、灯光、噪音)。
疫情期间可快速转换为负压隔离病房。
开放式大间:传统模式,利于观察和快速响应,但隐私和感控较差。
单间或双间:现代主流趋势,特别是单间化。优点包括:
床单元面积与间距:
单间面积:建议不少于18-22平方米,以容纳所有设备并提供充足的操作空间。
床间距:开放式病房中,两床中线距离不应小于2米;床头与对面墙壁距离不小于1.8米。
床头治疗带/吊塔系统:
治疗带:固定于墙面,集成医用气体终端(氧气2个、负压吸引2个、压缩空气1个)、电源插座(IT隔离电源与普通电源)、呼叫对讲、照明开关等。
吊塔/吊桥:强烈推荐使用。它将气、电、信号线从天花板垂下,完全解放地面和床头空间,极大提高设备接入的灵活性和清洁便利性。分为单柱和双柱,根据设备数量选择。
3. 辅助功能房间——支持系统的“弹药库”
这些房间应围绕病床区合理分布:
治疗室与配药室:紧邻护士站,用于配置静脉药物、存放高危药品。需配备生物安全柜。
仪器设备间:存放呼吸机、输液泵、监护仪等备用设备,便于取用和维护。
污物处理间:必须独立设置,用于初步处理污染的器械、被服和垃圾。需有良好的通风和清洗消毒设施。
医生办公室与更衣室:设在清洁区,医生可在此进行病例讨论、书写记录。
家属谈话间与等待区:设在清洁区外,靠近ICU入口。提供私密、人性化的沟通和等待空间。
床旁超声/移动DR设备存放点:规划固定停放和充电位置。



